Voetklachten
1. (Knik) platvoet
Oorzaken
Dit kan aangeboren zijn of verworven. Kleine kinderen hebben dit zeer vaak, de voetboog zal ook pas volledig gevormd zijn na het 8e levensjaar. Kinderen hebben hier meestal geen last van. Meestal worden hier wel steunzolen voor voorgeschreven maar dat is dan eerder als doel de knieën en heupen tijdens de groei te corrigeren opdat er in deze gewrichten geen problemen ontstaan.
Klachten
Dit kan aangeboren zijn of verworven. Kleine kinderen hebben dit zeer vaak, de voetboog zal ook pas volledig gevormd zijn na het 8e levensjaar. Kinderen hebben hier meestal geen last van. Meestal worden hier wel steunzolen voor voorgeschreven maar dat is dan eerder als doel de knieën en heupen tijdens de groei te corrigeren opdat er in deze gewrichten geen problemen ontstaan.
Behandeling
Bij kinderen maken we corrigerende steunzolen met een diepe hielcup waardoor het hielbeen maximaal omvat en gecorrigeerd wordt.
Bij volwassenen gaan we de voetboog zo veel mogelijk ondersteunen indien er nog correctie mogelijk is. Het voornaamste doel is het naar binnen vallen van de enkels te voorkomen en zo de druk in de knieën en heupen te verminderen.
2. Holvoet
Oorzaken
Aangeboren afwijking, genetisch bepaald. Kinderen die veel op de tenen lopen kunnen later een holvoet ontwikkelen.
Het kan ook tgv een neurologische aandoening zijn waarbij er een verhoogde spanning is in de kuitmusculatuur en onder de voetboog.
Klachten
Behandeling
Steunzolen met een maximale drukverdeling over de volledige voetzool. Dus een goede ondersteuning van de voetboog.
3. Spreidvoet / Metarasalgie
Oorzaken
Verworven aandoening tgv fout schoeisel en verkeerde belasting van de voet.
Klachten
Behandeling
Steunzolen met een goede ondersteuning net achter de voetbeentjes. De voorvoet of pijnlijke plaats dient ontlast te worden en eigenlijk een beetje te zweven. Er wordt dan een pelotte of baar geplaatst net achter de pijnlijke plaats.
4. Hallux Valgus
Oorzaken
De oorzaak is onbekend. Het komt wel meer voor bij vrouwen dan bij mannen.
Soms wordt gezegd dat het dragen van te nauwe schoenen een hallux valgus kan veroorzaken maar dat is niet bewezen.
Klachten
Behandeling
Vaak wordt bij een pijnlijk gewricht gekozen voor een operatie. De teen wordt hierbij terug recht gezet. Conservatief kan er door middel van steunzolen een ontlasting gegeven worden aan het gewricht van de grote teen of een snellere afwikkeling in te bouwen. Het zoeken van geschikte schoenen is daarnaast ook belangrijk, een juiste hakhoogte is ook van groot belang.
5. Hallux Rigid
Oorzaken
Dit kan zijn artrose in het gewricht van de grote teen of tgv een trauma.
Klachten
Behandeling
Hiervoor kan een steunzool aangemeten worden waarbij er een afwikkelingsaanpassing gedaan wordt om de voet makkelijker af te wikkelen. Ook kan uw schoen aangepast worden. Een schoen voorzien met een stevige zool is ook aan te raden. Indien dit conservatief niet opgelost kan worden zal er operatief ingegrepen moeten worden.
6. Fasciitis plantaris / Hielspoor
Oorzaken
Fasciitis plantaris is een overbelastingsletsel.
Deze overbelasting kan op verschillende manieren ontstaan en komt vaak voor bij:
Klachten
Behandeling
Een fasciitis plantaris wordt nagenoeg altijd zonder operatie behandeld.
Orthopedische steunzolen reduceren overbelasting door schokdempend materiaal in te bouwen aan de hielen. Er zal ook verhoging achter de kopjes van de tenen ingebouwd worden, dit heeft een stretchend effect op het peesblad. Indien er een abnormale stand is van de voet kunnen de steunzolen dit ook corrigeren.
Stretching van de fascia plantaris en de achillespees. Om een goed resultaat te krijgen, moet u deze oefeningen thuis 3x per dag uitvoeren. Eventueel kan kinesitherapie u helpen om oefeningen aan te leren en deze correct uit te voeren.
Een nachtspalk houdt uw voet en onderbeen in een rechte stand en heeft gedurende de nacht een stretchend effect op zowel het peesblad als de achillespees. De scheurtjes ter hoogte van de aanhechting van de fascia kunnen op deze manier herstellen en de klachten bij het ‘s ochtends opstaan zullen snel verminderen
Let er wel op dat deze behandeling lang kan duren, de meeste mensen lopen al lang met dit letsel waardoor ook de revalidatie langer duurt.
In uitzonderlijke gevallen zal er operatief ingegrepen moeten worden.
7. Hamertenen / Klauwtenen
Oorzaken
Het dragen van verkeerd schoeisel. Personen met een holvoet en hoge wreef hebben meer kans op het verkrijgen van hamertenen. De strekspieren boven op de voet staan teveel gespannen waardoor er een klauwstand optreedt in de tenen.
Klachten
Behandeling
Bij corrigeerbare hamertenen kunnen we een steunzool voorzien met een ophoging achter de bal van de voet. Door de voetbeentjes daar wat omhoog te drukken zal er strekking optreden in de tenen. Bij niet corrigeerbare hamertenen kunnen we op de steunzool een zachte ophoging plaatsen onder de tenen om druk op de uiteindes te voorkomen.
8. Eeltpitten
Oorzaken
Door het dragen van verkeerde schoenen kan er teveel druk ontstaan op bepaalde plekken. Ook een foute stand van de voet kan een verkeerde afwikkeling geven en op plaatsen waar teveel druk ontstaat zien we dan eeltvorming of eeltpitten.
Klachten
Behandeling
Steunzolen kunnen ontlasting geven thv de pijnlijke eeltpitten. Ook zorgt de steunzool voor een maximale drukverdeling onder de volledige voetzool en gaat er meer druk gegeven worden op plaatsen waar we veel druk kunnen verdragen zoals bv onder het mediaal gewelf.
9. Ziekte van Sever
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Sever ligt bij de groeischijf. Kinderen zijn nog in de groei en daarom zitten er groeischijven op hun botten. Deze groeischijven zijn voor het grootste deel van kraakbeen. Als de kuitspieren worden aangespannen, trekt de achillespees aan het hielbeen. Dat zorgt voor een tijdelijke spanning op het hielbeen. Dat is normaal. Echter, als de spanning langdurig aanwezig is en veel wordt herhaald, kan het zijn dat de groeischijf geïrriteerd raakt (overbelasting) , wat resulteert in pijn in hiel. De ziekte van Sever komt iets vaker voor bij jongens dan bij meisjes.
Klachten
Behandeling
In de meeste gevallen zal de blessure zich vanzelf oplossen op het moment dat het skelet is uitgegroeid. Doorgaans duurt dit zes tot twaalf maanden, maar het kan ook tot twee jaar in beslag nemen. Er kan echter ook een steunzooltje voorzien worden waarbij de hielcup verzacht wordt en er een lichte ophoging wordt ingebouwd om zo de rek en spanning op de achillespees te verminderen.
10. Diabetes
Klachten
Behandeling
Het dragen van goed schoeisel is zeer belangrijk, zeker rekening houden met naadloze binnenzijden van de schoen om wondjes te voorkomen. Daarnaast kunnen er steunzolen gemaakt worden met een zeer zachte bovenlaag om een optimale drukverdeling te bekomen en wondjes te voorkomen.
11. Mortonse Neuralgie
Klachten
U heeft branderige, stekende of schietende pijn in of onder uw voorvoet.
Behandeling
Draag schoenen die breed genoeg zijn waardoor er geen beknelling ontstaat van de botstructuren in de voet. Er kan een steunzool voorzien worden met een uitsparing ter hoogte van de pijnlijke zenuw.
12. Ziekte van Ledderhose
Oorzaken
De oorzaak is onbekend, wel is bekend dat de ziekte van Ledderhose erfelijk is, Meestal begint het rond middelbare leeftijd en komt het vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Deze aandoening is vergelijkbaar met de ziekte van Dupuytren, waarbij er bindweefsel verharding in de hand optreedt.
Klachten
Behandeling
Er kunnen steunzolen worden voorzien waarbij de pijnlijke plaatsen worden ontlast of vrijgelegd. Vermijden van druk is het meest aangewezen.
13. Stressfactuur
Oorzaken
Overbelasting van de botstructuren na activiteiten die we niet gewoon zijn.
Klachten
Behandeling
Relatieve rust, minimaal mobiliseren met een stevige stijve schoen die zichzelf goed afwikkelt. Best een schoen voorzien met een stevige zool die weinig doorbuigt.
Bandage of gips, immobilisatie.
Aangepaste revalidatie onder begeleiding van een kinesitherapeut na genezing om geleidelijk te belastbaarheid te vergroten.
Bijkomend kan ook het dragen van steunzolen het opnieuw optreden van een fractuur tegengaan. Een steunzool zal de voet optimaal ondersteunen en de krachten van het lichaamsgewicht verdelen over de ganse voet.
14. Peesontstekingen / Achillespeesontsteking
Voorbeelden van peesontstekingen
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een spier-peesontsteking is een overbelasting. Vaak wordt gezien dat een bepaalde spiergroep overmatig belast gaat worden. Dit treedt meestal op nadat mensen een activiteit uitvoeren die ze niet gewoon zijn of waar de spieren onvoldoende voor getraind zijn. Het uitvoeren van repetitieve bewegingen kan ook een oorzaak zijn.
Het dragen van fout of slecht schoeisel kan ook een ontsteking veroorzaken.
Klachten
Behandeling
Ontstekingen moeten zo snel mogelijk behandeld worden. Vaak is het zo snel mogelijk stoppen van de pijn-uitlokkende bewegingen noodzakelijk. Rust is in dit geval zeker aan te raden.
Belangrijk is ook na te gaan wat de uitlokkende factor is van de ontsteking en deze correct te behandelen.
Het dragen van de juiste schoenen is belangrijk en indien er een standafwijking is in de voetgewrichten die verantwoordelijk is voor het optreden van een overbelasting dan kan er met behulp van een aangepaste steunzool voor gezorgd worden dat die spiergroep minder belast wordt.